VISITA DOMICILIAR: PRÁTICA DO CUIDADO

Abstract

Este estudo foi realizado na unidade básica de saúde II Dr. Marcelo Eduardo Pinheiro, na cidade de Joanópolis/SP. A Unidade possui cerca de 3098 pacientes cadastrados. Os idosos representam 19,5% da população da comunidade e o acamados 1,0%, sendo 24 idosos e 25 acamados tem necessidade de visitas domiciliares (VD) regulares. Dentre os problemas levantados sobre a VD, a falta de dados foi a limitação mais importante com relação à efetividade da assistência; a superlotação da agenda; a falta de fluxo na Unidade de saúde para nortear a equipe para a VD e a falta de articulação com a Rede para a Referência contra Referência foram os motivos que levaram á desenvolver este Plano de Intervenção. AS ações desenvolvidas foram: Mapear a comunidade com ajuda dos agentes comunitários de saúde (ACS); Reestruturação da agenda na Estratégia Saúde da Família (ESF), incluindo as VDs; Triagem dos casos em situação de VD e encaminhamento/divisão dos casos entre as equipes de acordo com a necessidade; Falta de fluxo na Unidade de saúde para nortear a equipe para a VD e articular com Secretaria de Saúde e Rede a Referência contra Referência. Espera-se obter o real diagnóstico da comunidade, identificando pessoas com necessidade de VD e acompanhamento médico. Este projeto também irá contribuir para a readequação das agendas de todos os profissionais da unidade de saúde, fazendo com que todos os profissionais possuam uma agenda específica de visita domiciliar para cumprir. Do mesmo modo, com a elaboração de um fluxo para a questão da VD, toda a equipe da ESF irá trabalhar de maneira uniforme e padronizada.