Estratégias de acompanhamento continuado para pacientes portadores de doença renal crônica em terapia renal substitutiva, Itapecuru-Mirim, MA

Abstract

A Doença Renal Crônica (DRC) possui curso silencioso e progressivo. Quando ocorrem alterações irreversíveis das funções renais os pacientes podem evoluir para desfechos clínicos desfavoráveis como doenças cardiovasculares e Doença Renal Crônica Terminal (DRCT), onde passam a necessitar de alguma modalidade de Terapia Renal Substitutiva (TRS) para manter as funções renais. Objetiva-se com este plano de ação ofertar a continuidade do cuidado na Atenção Primária em Saúde aos pacientes em TRS, fortalecendo o vínculo entre serviço e usuários. A metodologia será o reconhecimento das características clínicas dos pacientes em TRS, através de diagnóstico situacional, acompanhamento e desenvolvimento de parcerias mutiprofissionais e interinstitucionais para ampliar a oferta de serviços de saúde integrais aos usuários. Os impactos esperados com este estudo são de fortalecer o vínculo entre ESF e pacientes em TRS com acesso, promoção à saúde, redução de complicações e manutenção da função renal existente, estimulando aceitação, autocuidado e melhora na qualidade de vida.