Implantação do cuidado continuado a pacientes com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus na Unidade Básica de Saúde Vila Ribeiro, município de Santo Antônio da Platina-PR

Abstract

A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabetes Mellitus são doenças silenciosas e de alta prevalência na população adulta, evoluindo, a longo prazo, com complicações micro e macrovasculares. Além disso, são as principais responsáveis pelas elevadas taxas de morbimortalidade cardiovascular e hospitalizações. Tem como objetivo elaborar um plano de ações multidisciplinares para a melhoria da atenção à saúde dos pacientes hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde (UBS) Vila Ribeiro, no município de Santo Antônio da Platina-PR. Serão estabelecidas como estratégias de acompanhamento os encontros de Hiperdia. O projeto dará início em março de 2016 quando será realizado convite individual nas residências e a divulgação dos encontros com cartazes na recepção da UBS. Os encontros mensais serão divididos em 3 grupos e contarão com a participação de uma equipe multidisciplinar. Os encontros seguintes acontecerão em 3 meses para os descompensado e em 6 meses para os controlados. Serão ministradas palestras rápidas e claras sobre hábitos de vida saudáveis. Após, será feita a triagem, os pacientes passarão por consulta com o médico, por uma breve conversa com a enfermeira e a farmacêutica fará a dispensação gratuita das medicações prescritas. A fim de facilitar o acesso aos dados individuais para posterior análise e seguimento, será empregado o uso de ficha cadastral. As agentes comunitárias verificarão quais pacientes estão com dificuldades para promover o autocuidado. A análise dos resultados de um ciclo completo poderá ser feita em torno de 8 meses do início da intervenção para verificar se houve melhora nos parâmetros avaliados. Espera-se que os pacientes tenham uma mudança significativa nos hábitos de vida, tornando-se conscientes e motivados a perpetuar com hábitos de vida saudáveis. Além disso, espera-se uma melhoria nos níveis pressóricos e glicêmicos, mantendo 100% dos pacientes dentro das metas.