Padronização de prontuários na Unidade Básica de Saúde Centro no município de Icó no Centro-Sul do estado do Ceará.

Abstract

O presente trabalho de pesquisa tem por objetivo analisar a desorganização dos prontuários na UBS Centro Icó Ceará. Na unidade é observado uma alta prevalência de perda dos mesmos e solicitações de atendimentos com prontuários avulsos, além de mau estado de conservação dos documentos e dos locais de armazenamento. A desvalorização do prontuário também é um problema, observamos falhas na elaboração do documento, gerando dificuldade de comunicação entre os diferentes profissionais que assistem cada paciente, além de infringir o Código de Ética Médica. Será elaborado um plano de intervenção para conscientização da importância do prontuário, zelo ao paciente e sobre os aspectos legais referentes à sua elaboração, através de palestras e discussão entre os componentes da equipe. A pesquisa é do tipo documental e os tipos de documentos analisados. A análise dos resultados relaciona as vantagens, definições e a importância do Prontuário Médico do Paciente para o paciente, a instituição, o médico e equipe profissional envolvida. Também salienta a importância para fins de estudo e estatística, uma vez que através do correto preenchimento é que serão esclarecidas, questionadas ou comprovadas algumas situações ou procedimentos, que poderão até servir para defesa legal.