ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO PARA HIPERTENSOS E DIABÉTICOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE

Abstract

A hipertensão arterial e a Diabetes Mellitus são consideradas grande problema de saúde pública, responsavéis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalização no SUS. Além disso, representam metade dos diagnósticos primários em pessoas com insuficiência renal crônica submetidas a diálise. Por se tratar de condições crônicas o usuário está em constante busca de atendimento nas Unidades de Saúde. A estratificação de risco, portanto, é uma estratégia que vem sendo utilizada na Atenção Primária para que a rede de serviços possa ofertar atenção correta a diferentes necessidades das pessoas com custo-efetividade e qualidade assistencial. Este trabalho propõe implantar a estratificação de risco de hipertensos e diabéticos na UBSF II Ida Francisquini de São João de Iracema (SP), por meio do agendamento de consultas dos pacientes, identificação de fatores de risco e de lesão de órgão alvo, bem como condições associadas, história clínica completa com solicitação de exames específicos e acompanhamento dos pacientes segundo risco. Trata-se de um projeto de intervenção com a participação de todos os profissionais da equipe da Estratégia de Saúde da Família, incluindo a gestora municipal de saúde. As ações previstas contempla inicialmente a realização de reunião com todos os profissionais envolvidos, levantamento de dados, agendamento de 10 a 20 pacientes por dia, com preenchimento de ficha individual, registro de história clinica completa, solicitação de exames, para posteriormente com todos os dados preencher a planilha de score de Framingham e estratificar cada paciente com seguimento adequado de acordo com o risco. Espera-se, portanto, melhorias tanto para os pacientes quanto para os processos de trabalho executados na Unidade de Saúde, já que com a estratificação de risco e com melhor seguimento dos pacientes se reduz gastos, diminui sequelas e aumenta a expectativa de vida da população.