ATENÇÃO PRIMÁRIA E A PREVENÇÃO DA INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO EM PACIENTES IDOSOS

Abstract

O Brasil tem vivido uma acelerada e intensa mudança no perfil etário da sociedade como consequência da redução da fecundidade e do aumento da expectativa de vida. O número de pessoas idosas com mais de 65 anos em 1970 representava 3,1% da população. Estima-se que, em 2025, essa parcela populacional corresponderá a aproximadamente 19% da população brasileira. No Brasil, são considerados idosos os indivíduos que possuem 60 anos ou mais. O envelhecimento é um processo sistêmico, dinâmico e progressivo, no qual há modificações morfológicas, funcionais, bioquímicas e psicológicas causando redução da capacidade de manutenção da homeostasia, levando à perda da capacidade de adaptação do indivíduo ao seu ambiente. Nesse sentido, concomitantemente ao envelhecimento populacional, observa-se a crescente ocorrência das síndromes geriátricas, dentre elas a incontinência urinária. A incontinência urinária é definida como queixa de qualquer perda involuntária de urina e é uma condição frequente na população em geral, acometendo cerca de 15% a 30% dos idosos que vivem em domicílio e pelo menos 50% dos idosos em instituições de longa permanência. A ocorrência da incontinência urinária aumenta exponencialmente com o avanço da idade frente a modificações funcionais e estruturais no sistema urinário e com o comprometimento da independência funcional. No entanto, cabe ressaltar: o processo de envelhecimento como fenômeno isolado não é causa, mas induz a alterações anatômicas e funcionais que predispõem ao problema. Estudos têm apontado a presença de incontinência urinária como fator de risco para a ocorrência de Infecções do Trato Urinário (ITU) na população idosa. Na prática clínica, observou-se uma elevada ocorrência de ITU entre idosos incontinentes internados em instituições de longa permanência. Ressalta-se ainda que há escassez de estudos nacionais que avaliem a incidência e os fatores de risco associados a ITU nessa população de idosos.