ESTRATÉGIA DE ORGANIZAÇÃO DO CUIDADO A PACIENTES DIABÉTICOS E HIPERTENSOS DO PSF HENRIQUE SCURSONI NETO, EM COSMÓPOLIS, SP

Abstract

Dada a relevância das doenças do aparelho circulatório como importante causa de morbimortalidade no Brasil e a importância da prevenção e atuação em fatores de risco como a hipertensão arterial e o diabetes mellitus para evitar complicações e mortalidade, observou-se a necessidade de organizar o tratamento e acompanhamento de pacientes hipertensos e diabéticos atendidos em um Programa de Saúde da Família, em Cosmópolis, SP. Definimos neste trabalho uma estratégia de cuidado em três etapas: planilha de seguimento dos pacientes da unidade de saúde, atividade de educação permanente com a equipe multidisciplinar e grupos de atividade coletiva de Hiper/dia, Lian Gong e caminhada. Com estas atividades esperamos obter além de melhores controles pressóricos e glicêmicos dos pacientes, ganho de qualidade de vida, redução de riscos e complicações destas patologias e controle de outras comorbidades.