EMPREGO DO GENOGRAMA NO MONITORAMENTO DE AÇÕES EM CONTATOS DE TUBERCULOSE

Abstract

O controle da tuberculose ainda é um desafio no Brasil. Um dos grandes pilares estratégicos para conter a disseminação da doença consiste na avaliação dos contatos de pacientes bacilíferos. Apesar da criação e divulgação de diretrizes sobre como essa avaliação deve ser conduzida, as unidades básicas de saúde enfrentam dificuldade no monitoramento das ações sobre os contatos de tuberculose. A proposta do atual projeto visa a melhoria da monitorização de contatos de tuberculose e foi baseada no contexto vivenciado na UBS Vila Maggi, localizado em Pirituba, Zona Norte do município de São Paulo. A UBS Vila Maggi é uma unidade organizada sob os moldes de Estratégia de Sáude da Família responsável pelo atendimento de 7200 famílias, que totalizam 19800 indivíduos. No momento, a UBS acompanha 10 indivíduos em tratamento de tuberculose e 52 contatos (aproximadamente 5 contatos para cada caso índice). Desses contatos, 5 encontram se em quimioprofilaxia. Em relação à eficiência de monitorização dos pacientes, embora a unidade tenha um bom controle dos pacientes em tratamento da doença ativa, sem abandonos de tratamento e todos com tratamento oral supervisionado, observa-se uma deficiência na avaliação dos contatos. Aproximadamente 40% dos contatos ainda não foram adequadamente avaliados quanto a necessidade de quimioprofilaxia. As principais pendências consistem na não realização de exames complementares como PPD, exame de escarro e raio-x pelos pacientes assintomáticos. A partir da realidade vivenciada na UBS Vila Maggi, o presente estudo propõe a criação de um instrumento para auxílio no referido monitoramento. Baseado no genograma, trata-se de um registro gráfico que contém informações relevantes para ações de avaliação clínica e laboratorial do público alvo. Com essa estratégia, espera-se otimizar o rastreamento de tuberculose ativa ou latente nos contatos de casos de tuberculose.