ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO CARDIOVASCULAR: ESTRATÉGIA DE IMPLEMENTAÇÃO

Abstract

O presente projeto se desenvolveu a partir da necessidade de se realizar a estratificação de risco cardiovascular na área de abrangência da Unidade Basica de Saúde Carlos Gentile, é uma unidade Estratégia Saúde da Familia,conta com apoio da equipe do Nucleo de Apoio da Saúde da Família (NASF), e outros equipamentos de saúde do territorio da Organização Social da Saúde Santa Marcelina, Zona Leste do Municipio de São Paulo. Como médica de equipe de saúde da família, percebi a necessidade de realizar uma ação de intervenção aos pacientes com Doenças Cronicas Não Transmissiveis(DCNT) do território e compartilhando com os outros profissionais e a gerência da unidade, identificamos como nó crítico a existência de 868 cadastrados na unidade que deveriam ser avaliados e estratificados de acordo com o risco no periodo de um ano, o que se tornou um grande desafio para os integrantes da ESF. Realizamos reuniões com as equipes e multiprofissional para organizar e planejar como estratificar tantos pacientes dentro do prazo estipulado pela mantenedora sem comprometer o agendamento das demais demandas, incluso prioridades, como gestantes, menores de ano e tuberculose. Com isso, se fez necessário agir com estratégia, envolvendo todos os membros da equipe. A estratificação de risco cardiovascular visa, como o próprio nome diz, estabelecer, de forma sistematizada, qual o risco de um paciente hipertenso e/ou diabético evoluir com um desfecho cardiovascular, como lesão de órgão alvo ou doença cerebrovascular. Para isso, trabalhamos com um formulário que, sendo devidamente preenchido, nos indica o risco daquele paciente, para que se programe o cuidado, estabeleça intervalos de consultas, organize para maiores investigações diagnósticas, entre outros. A grande questão foi que, para isso, seria necessário avaliar o paciente, com anamnese e exame físico extenso, além de revisão de exames laboratoriais, o desafio foi organizar os retornos mas contamos com apoio e cada categoria foi realizando ação em conjunta ou compartilhada para o sucesso do projeto.