ACOMPANHAMENTO DOS PACIENTES CRÔNICOS: GESTÃO DO CUIDADO

Abstract

O paciente crônico é considerado o indivíduo portador de doenças que requerem cuidado e atenção continuada, podendo evoluir ou não para dependência parcial ou total de seus cuidados básicos da vida. As doenças crônicas de modo geral estão relacionadas a causas múltiplas, seu início tem características progressivas e de prognóstico frequentemente incerto com longa e indefinida duração. Em sua maioria apresentam curso clínico que variam ao longo do tempo, podendo gerar incapacidades. Dessa maneira, o que geralmente determina as doenças crônicas no seu âmbito social são a diferenças sociais, as desigualdades no acesso aos bens e aos serviços, a baixa escolaridade, as desigualdades no acesso à informação. Além disso, existem também os fatores de risco modificáveis, como tabagismo, consumo de bebida alcoólica, sedentarismo e má alimentação, tornando possível sua prevenção. Os pacientes portadores de doenças crônicas dentro do contexto da atenção primária da saúde necessitam de um acompanhamento sistematizado de saúde. O acompanhamento destes pacientes bem como acões em medicina preventiva traz ótimos resultados em relação a redução da morbimortalidade precoce no Brasil. Ações como melhoria do acompanhamento por grupos de risco, melhor agendamento de consultas regulares e busca ativa de pacientes que abandonaram o seguimento são ferramentas úteis neste processo. Pretende-se por meio desse projeto fortalecer as ações de estímulo ao autocuidado capacitando melhor os agentes através de palestras e reuniões para orientações contínuas sobre alimentação saudável , atividades físicas regulares, redução do consumo de álcool e tabaco, além disso fortalecimento e capacitações constantes nos grupos principalmente hipertensão e diabetes como forma de se ter uma ferramenta ativa de auto cuidado disponível para os pacientes e promover a criação de um grupo de tabagismo. Espera-se melhor acompanhamento dos pacientes com doenças crônicas não transmissíveis reduzir o número de pacientes relativamente jovens com desfechos desfavoráveis principalmente infarto agudo do miocárdio, AVC, câncer. Sendo assim também diminuir o número de pacientes incapacitados por tais desfechos, afastados do trabalho precocemente, resultando assim melhor qualidade de vida e saúde bem como aumento da expectativa de vida em saúde plena além de ganho econômico em relação ao gastos pelo SUS e afastamento precoce do trabalho.