O TRATAMENTO DIRETAMENTE OBSERVADO PARA A TUBERCULOSE - UMA EXPERIÊNCIA EFICAZ.

Abstract

A tuberculose é uma doença transmissível que configura entre as dez principais causas de morte em todo o mundo e a principal causa de morte por um único agente infeccioso. Com o diagnóstico e tratamento oportunos e uso de antibióticos de primeira linha por seis meses, a maioria das pessoas que desenvolve TB pode ser curada e a transmissão da doença reduzida. A adesão ao tratamento é um fenômeno complexo e dinâmico; uma ampla gama de fatores afeta o comportamento de cumprir o tratamento, sendo que, além disso, este comportamento do paciente pode mudar durante o curso. Uma ferramenta que pode elevar a adesão é o Tratamento Diretamente Observado (TDO). Constitui uma metodologia composta de um profissional da equipe multiprofissional da equipe de saúde devidamente treinado para observar a tomada da medicação desde o início até o final do tratamento. O município do Guarujá apresenta elevação de casos de TB desde 2013, acompanhado pela elevação da associação com tabagismo, drogas ilícitas e HIV. Para que o TDO seja executado com eficiência, faz-se necessária a constante capacitação da equipe envolvida para que o sucesso seja alcançado. Para que o maior número de pacientes obtenha a cura ao final de um ciclo completo de tratamento, propõe-se garantir o acesso aos exames e medicamentos para que ocorra o diagnóstico precoce e início do tratamento; realizar a busca ativa dos contactantes; realizar a administração das doses diárias na unidade de saúde ou, quando disponível, na própria residência do paciente, por intermédio do Agente Comunitário de Saúde; garantir o acesso às consultas médicas e exames de acompanhamento durante o tratamento; realizar, o mais precocemente possível, a busca ativa dos pacientes que não comparecem à unidade para administração da medicação. Dessa forma, espera-se menores índices de abandono de tratamento e de uso irregular da medicação, melhor controle sobre efeitos adversos e sobre o controle da melhora clínica, aumentando, assim, o índice de cura da doença, que também refletirá em menor transmissão.