Uso indiscriminado de contracepção hormonal em mulheres portadoras de condições clínicas especiais

Abstract

Em Itapuca, cidade localizada no sul do pais, a situação encontrada em relação aos métodos anticoncepcionais em uso pelas mulheres portadores de condiçoes clínicas especiais combinados a hábitos e estilo de vida de maiores riscos (incluindo contraindicações absolutas) é preocupante devido às complicações potenciais graves. Assegurado pela Constituição Federal e também pela Lei n° 9.263, de 1996, o planejamento familiar é definido como o direito à informação, à assistência especializada e acesso aos recursos que permitam optar livre e conscientemente por ter ou não filhos, o número, o espaçamento entre eles e a escolha do método anticoncepcional mais adequado, sem coação. O uso de contraceptivos hormonais para o planejamento familiar é rotina há mais de 40 anos. Apesar disso, mulheres em situações clínicas especiais nem sempre recebem orientações adequadas sobre o seu uso. A ideia de livre escolha de contraceptivos e a não necessidade de prescrição médica para ter acesso, oferece um ponto negativo: mulheres portadoras de condições clinicas que configuram contraindicaçao ao uso da pílula. Objetivo geral: promover a adequação de uso de métodos contraceptivos hormonais de acordo com a idade, presença de fatores de risco e contraindicações absolutas da população feminina. Em Itapuca, um projeto de intervenção com abordagem, orientação e correção dos métodos hormonais de mulheres portadoras de situações clinicas especiais é de grande relevância. A conduta médica em qualquer situação, preza pelo princípio da beneficência e da não maleficência: devemos ter em mente a mulher como o ser humano complexo que é em todos os seus aspectos e não apenas a parte ginecoobstetrica. Estratégia metodológica: durante as consultas na unidade básica de saúde, mulheres-alvo serão identificadas. Assim que a contraindicação for identificada, inicia-se o plano de abordagem para correção: a paciente será orientada quanto aos potencias riscos que sofre com o uso do anticoncepcional em uso atualmente, quanto às opções de troca mais adequadas e disponível para cada situação e os possíveis efeitos colaterais desse método, deixando claro que praticamente todo método hormonal pode apresentar algum efeito colateral. Caso a mulher se decida pela troca do método, este será iniciado em momento oportuno. As orientações sobre cada tipo de método serão fornecidas e agenda-se retorno em 30 dias para reavaliação. Tem-se como resultado esperado atingir o maior número possível de adequação/correção dos métodos contraceptivos em uso pelas mulheres-alvo identificadas. O desafio é convencer a mulher-alvo a realizar a troca por um método mais adequado, já que parte delas, ao ser abordada, decide não fazer a troca pois afirma se sentir bem com o método em uso.