Prevenção primária e secundária do HPV e do câncer de colo uterino

Abstract

HPV é por definição Vírus do Papiloma Humano, devido alguns subtipos desse vírus causarem verrugas ou papilomas, com potencial benigno ou não-cancerosos. Cerca de 70% dos casos de câncer de colo do útero, 90% dos casos de câncer de ânus, 60% dos câncer de vagina e até 50% dos casos de câncer de vulva são causados pelos subtipos 16 e 18. Os subtipos 6 e 11 causam verrugas/papilomas genitais e laringeos. O câncer de colo do útero é um dos cânceres mais fáceis de prevenir e de diagnosticar em estágios subclinicos. Existem atualmente duas vacinas disponíneis: Bivalente, contra os subtipos 16 e 18; e a Quadrivalente contra os subtipos 16,18,6 e 11. Estudos apontam que a eficáccia da vacina para lesões intraepiteliais de alto grau associadas ao HPV 16 é de 96%, e para o 18 é de 90%. Ademais, estudos evidenciam diminuição da reinfecção e da reativação da doenças em indivíduos que já adquiriram o vírus, após a vacinação. Com uma cobertura vacinal suficientemente alta, pode-se obter a eliminação do câncer cervical. Com a vacinação, houve redução dos casos de HPV 16 e 18 em 83% das meninas com idade 15 e 19 anos, 66 % em mulheres de 20 a 24 anos. Células pré-cancerosas também diminuíram em 51% no primeiro grupo e 31% no segundo. Pessoas que não se vacinaram também tiveram queda na incidência, uma vez que não se infectaram, queda de 50 %.As quedas foram maiores quanto maior o número de vacinados e com cobertura vacinal mais alta os países apresentaram quedas mais significativas.