Estratégias para monitoramento de usuários com Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica na atenção primária

Abstract

Introdução: Santo ângelo é um municipio brasileiro localizado na região Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul. Compreende o maior municipio da região das Missões com pouca mais de 78.000 habitantes ( IBGE:2014). A UBS Bairro Pippi é uma das unidades de atendimento da rede básica do municipio, abrangendo os Bairros: Alcebíades, Piratini, Pippi, Santa Bárbara, Cristal, Pilau I e II, Rosa e zona rural: Rincão dos mendes e Ilha grande. A população total desta área é de aproximadamente 7.500 habitantes. Objetivo: Propor um programa de ações para reduzir as complicações relacionadas à Hipertensão e ao Diabetes na população da áreade abrangência do CSU. Metodologia: A identificação de usúarios por meio de levantamento dos prontuários eletrônicos permitirá atualização e melhor planejamento das ações de monitoramento pelas equipes de saúde. A proposta deste projeto envolve capacitação das equipes para busca ativa e monitoramento destes usuários em acolhimento, consultas de rotina e durante a renovação de receitas. A sistematização da renovação de receitas vinculadas à consultas permitirá um controle mais adequado destes usuários, prevenindo agravos e redução das complicações no cuidado a estas condições. Além disso, o acompanhamento multidisciplinar poderá propiciar mudanças de hábitos e comportamentos em saúde, essenciais no acompanhamento destes usuários. A manutenção e a criação de novos grupos de promoção da saúde para auxiliar usuários quanto a dieta, medicamentos, hábitos saudáveis, atividades física e mental será incentivada. Estes grupos serão essenciais para os usuários e seus familiares. Resultados esperados: A atualização dos registros dos prontuários eletrônicos do CSU Bairro Pippi em relação aos usuários Diabéticos e Hipertensos auxiliará no planejamento de ações a estes usuários e desta forma contribuir para o monitoramento, redução de danos e de complicações advindas do convívio com estas comorbidades.