Atenção integral e multiprofissional aos usuários com Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da Unidade Encruzo, Jaguaruna-SC

Abstract

Introdução: O controle de doenças crônicas, como Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), perpassa um atendimento multiprofissional, uma vez que depende de mudanças de hábitos e cultura, além do tratamento medicamentoso. Esta linha de cuidado, das doenças crônicas, é reconhecida como uma das principais responsabilidades da Atenção Básica e precisa ser desempenhada de forma integrada pela Equipe de Saúde da Família, de forma que o cuidado bem estruturado contribua para a organização de outros níveis de atenção. Objetivo: Melhorar o controle terapêutico das pessoas com hipertensão e diabetes da área de abrangência da Unidade 004 - Encruzo, Jaguaruna, SC. Metodologia: Será feito o controle/cadastro de usuários com HAS e DM da Unidade 004 - Encruzo no sistema de saúde de Jaguaruna/SC (CELK). Será realizado, com auxílio de toda ESF, consultas interdisciplinares com esses usurários para avaliação, e os que apresentarem controle inadequado dessas morbidades serão encaminhados: i. consulta com o médico para estratificação de risco cardiovascular (Escore de Risco de Framingham), controle de pressão arterial e/ou MAPA 24 horas, para verificar a resposta terapêutica adequada ao tratamento medicamentoso utilizado; ii. palestras com especialistas para melhor aderência ao tratamento proposto; iii. promoção de grupos sobre HAS e DM para discussão do tratamento não farmacológico e melhor adesão ao tratamento. Resultados esperados: Espera-se um melhor controle pressórico e glicêmico dos usuários com HAS e DM, através do acompanhamento multiprofissional, mas também pelo fortalecimento do vínculo entre equipe e usuário. Também, o fortalecimento dos profissionais enquanto equipe ao propor uma atenção integral e multiprofissional aos usuários. Por fim, que a percepção sobre a necessidade e a importância do controle das doenças reduzam as complicações da DM e da HAS, assim como internações hospitalares.